Artículos del número 5 de la revista. Monográfico sobre el estado actual de la monitorización remota de dispositivos.

Figura 2: Monitorización remota, funcionamiento por pasos

Monitorización remota: estado actual

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Por Francisco García Urra y José Manuel Porres Aracama

Unidad de Arritmias y Marcapasos

Servicio de Medicina Intensiva

Hospital Universitario Donostia

Introducción

A partir del último decenio del siglo XX, hemos podido observar una marcada convergencia entre la electrónica, la informática, las telecomunicaciones y los medios de difusión, desapareciendo cada vez más las fronteras entre ellos y comenzando de manera general a conocerse nuevos conceptos tales como Tecnologías de Información, Sociedad del conocimiento, Telemática, Informática etc.; al conjunto de las ciencias mencionadas también se les denominan Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC). Leer más

Transmisores de Boston Scientific para diferentes familias de CIED

Monitorización remota de los dispositivos electrónicos cardiacos implantables

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Por José Manuel Porres Aracama y Francisco García Urra

Unidad de Arritmias. Servicio de Medicina Intensiva

Hospital Universitario Donostia

El número de pacientes portadores de este tipo de dispositivos ha crecido de manera exponencial a lo largo de los últimos años, debido a las nuevas indicaciones aparecidas en la última década del siglo pasado, a una mayor esperanza de vida de la población general y a una mayor supervivencia de los pacientes portadores de dispositivos electrónicos cardiacos implantables (CIEDs). Leer más

Figura 3: Test automático de umbral de estimulación en ventrículo derecho.

Caso clínico: Paciente con marcapasos DDDRO en seguimiento remoto con sistema Latitude™

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Por María José Sancho-Tello de Carranza, Pedro Pimenta Fermisson-Ramos, Óscar Cano Pérez, Joaquín Osca Asensi, Ana Andrés Lahuerta, Pau Alonso Fernández y José Olagüe de Ros.
Unidad de Arritmias, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
Autor de correspondencia: María-José Sancho-Tello de Carranza
Correo electrónico: mjstdc@gmail.com

Introducción

El seguimiento remoto de dispositivos de estimulación cardiaca (DEC) fue introducido en la práctica clínica en el año 2000 por BIOTRONIK. Desde entonces hasta ahora, todas las empresas fabricantes de DEC han desarrollado sus sistemas de monitorización y seguimiento remoto aplicables en su mayoría a marcapasos (MP) y desfibriladores automáticos implantables (DAI). Básicamente todos los sistemas consisten en un receptor-transmisor que recoge la información almacenada en el DEC y la envía de forma encriptada, a través de la línea de telefonía fija o móvil a un servidor seguro, donde se desencripta y se almacena en una página web que es revisada por los profesionales sanitarios de forma segura mediante identificación con nombre de usuario y contraseña. Los datos obtenidos son superponibles a los que se obtienen en una interrogación con el programador durante las visitas presenciales. Los seguimientos remotos pueden programarse con una periodicidad preestablecida y también desencadenarse por alertas clínicas o de funcionamiento del DEC que son programables en la mayoría de los casos. Así mismo el propio paciente puede iniciar una transmisión no programada ante la presencia de síntomas o a requerimiento de los profesionales sanitarios. Leer más

Figura 2: “Report” de eventos automáticamente diagnosticados por el desfibrilador. Nótese ausencia de episodios de detección de arritmias ventriculares.

Caso clínico: Diagnóstico precoz de taquicardia ventricular por fallo en los algoritmos de identificación de eventos en un paciente con DAI y con sistema de monitorización remota

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Por Rafael Romero Garrido, Luis Álvarez Acosta y Julio Hernández Afonso.
Unidad de Arritmias y Electrofisiología.
Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria.
Carretera del Rosario nº 145
Santa Cruz de Tenerife 38010

Presentamos el caso de un varón de 62 con una miocardiopatía dilatada no isquémica con implante de DAI en prevención secundaria por taquicardia ventricular (TV) sincopal a 220 lpm y disfunción de VI moderada desde el año 2012 y con sistema de monitorización remota. Leer más

imagen con el trazado de uno de los episodios de TV registrados por el sistema de monitorización remota

Caso clínico: Utilidad del seguimiento remoto de desfibrilador en la respuesta precoz a eventos arrítmicos

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Por Javier Jiménez Díaz y Felipe Higuera Sobrino.
Unidad de Arritmias,
Servicio de Cardiología,
Hospital General Universitario de Ciudad Real.
Ciudad Real. España.

Introducción

El seguimiento remoto de los desfibriladores implantables (DAI) facilita la detección precoz de eventos arrítmicos y de daños en los electrodos. Además, los sistemas de monitorización remota de última generación son inalámbricos y pueden incorporar la función de alerta automática diaria de eventos en el dispositivo, sin necesidad de que el paciente intervenga. A continuación presentamos un caso que ilustra la utilidad de esta función. Leer más