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Figura 5.- Representación gráfica de la “huella” de variabilidad de la frecuencia cardíaca (SDANN) y frecuencia cardiaca media de la paciente. En la parte de abajo (referencia) se observa una frecuencia cardiaca media mas elevada y una menor variabilidad de la frecuencia cardiaca, representada por una huella mas estrecha, en comparación con la observada en la parte superior (última medición), tras el cambio de programación.

Respuesta a la terapia de resincronización cardíaca con la utilización del algoritmo de electrograma intracardiaco SmartDelayTM

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Por Sebastián Giacoman Hernández, María López Gil.

Unidad de Arritmias. Servicio de Cardiología. Hospital 12 de octubre. Madrid.

Descripción del caso clínico

Se trata de una paciente de 56 años, con el diagnóstico de Miocardiopatía dilatada idiopática y disfunción sistólica severa de ventrículo izquierdo (VI).

En el momento de nuestra evaluación la paciente llevaba 8 años de evolución, con tratamiento farmacológico optimizado a la dosis máxima tolerada (enalapril 10 mg cada 24 h, carvedilol 12.5 mg cada 12 h, espironolactona 50 mg cada 24 h, digoxina 0.25 mg cada 24 h, torasemida 10 mg cada 24 h). En el último año había sufrido un deterioro progresivo de su clase funcional basal de NYHA II a disnea de mínimos esfuerzos, asociado a episodios frecuentes de disnea paroxística nocturna y ortopnea de 3 almohadas, sin respuesta al aumento del tratamiento diurético de forma ambulatoria, por lo que se decide ingreso hospitalario. Leer más

Figura 2. Radiografía de tórax en dos proyecciones (posteroanterior y lateral) en la que se observa un electrodo en la aurícula derecha, un electrodo de desfibrilación bibobina en ápex de ventrículo derecho y un electrodo cuadripolar en el lado izquierdo en posición lateral media.

Optimización de la terapia de resincronización cardiaca mediante ecocardiografía: a próposito de un caso

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Por Eusebio García-Izquierdo Jaén, Vanessa Moñivas Palomero,  e Ignacio Fernández Lozano.
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda.

Descripción del caso clínico

Presentamos el caso de un paciente varón de 35 años con antecedente de colitis ulcerosa y diagnóstico de miocardiopatía dilatada idiopática a raíz del inicio de infliximab – fármaco anti-TNF-alfa – como parte del tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal. Leer más