Gabriel Largaespada Pérez1, Maria Sandín Fuentes,  Juan Manuel Villadeamigo Romero y Jerónimo Rubio Sanz.
Servicio de Cardiología. Área de Arritmias y Estimulación.
Hospital Clínico Universitario.
Valladolid.

Introducción
Presentamos el caso de un varón de 77 años, hipertenso, hipercolesterolémico, con antecedentes de cardiopatía isquémica con función ventricular moderadamente deprimida (FE 40%) en situación funcional II de la NYHA y sin datos clínicos de isquemia activa. Ha permanecido en una situación estable desde hace meses en tratamiento con bisoprolol, enalapril, simvastatina, AAS y furosemida. En la semana previa a su ingreso comienza con astenia y disnea progresiva hasta interferir de forma significativa con su calidad de vida y sensación de mareo, sin síncope o presíncope. Cuando acude al hospital, la exploración física muestra PA 100/70 mmHg; FC 43 lpm, regular, aumento de presión venosa yugular con ocasionales onda A “cañón”, algunos crepitantes basales y ligeros edemas. En la analítica solo destaca una ligera anemia. En la radiografía se aprecia aumento del índice cardiotorácico y redistribución vascular. En el electrocardiograma se puede evidenciar disociación auriculo-ventricular secundaria a bloqueo AV con una frecuencia de ondas P a 70 lpm y ritmo de escape ventricular con QRS de 165 msg. a 40 lpm. Leer más