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A pesar de los importantes avances conseguidos en cuanto a la técnica y experiencia en el implante de los dispositivos de terapia de resincronización cardiaca (TRC), continúa habiendo un porcentaje de entre un 30-40% de pacientes que no obtienen el beneficio que pretendemos con la terapia.
Este caso ilustra cómo en algunos pacientes portadores de dispositivos de TRC la programación adecuada del intervalo AV puede ser determinante para la respuesta a la terapia
Presentamos el caso de un paciente varón de 35 años con antecedente de colitis ulcerosa y diagnóstico de miocardiopatía dilatada idiopática a raíz del inicio de infliximab – fármaco anti-TNF-alfa – como parte del tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal.
La terapia de resincronización cardiaca es una terapia bien establecida con beneficios en términos de morbilidad y mortalidad en amplios subgrupos de pacientes con insuficiencia cardiaca.
Estimulación cardiaca alternativa hace referencia a aquellos casos en que dicha estimulación, se efectúa desde zonas diferentes a las habitualmente utilizadas como son en la aurícula derecha, la orejuela y en el ventrículo derecho
La estimulación parahisiana puede ser de utilidad clínica en pacientes con disfunción ventricular izquierda ligera (FEVI 41-50%) y alto porcentaje de estimulación esperado, como alternativa a la estimulación apical
Señora de 73 años, hipertensa leve y diabética tipo 2 en tratamiento oral.
La estimulación exclusiva desde VI es un modo que, aunque menos frecuentemente empleado en la práctica, presenta una eficacia similar a la estimulación biventricular
El presente trabajo pretende revisar algunos de estos aspectos relacionados con el recambio de generador de marcapasos y DAIs endovenosos.
En España, las Unidades de Medicina Intensiva de numerosos hospitales participamos desde hace muchos años tanto en la implantación como en el seguimiento de dispositivos de estimulación cardiaca. El caso que comentamos es un ejemplo sencillo y muy común de la labor que desarrollamos, sobre el que queremos comentar algunos detalles particulares y su justificación según nuestra experiencia.
Número 9: Monográfico sobre programación de los dispositivos de terapia de resincronización cardiaca2 octubre, 2018 - 12:08
Número 8: Monográfico sobre terapia de resincronización cardiaca en pacientes con cardiopatías congénitas22 agosto, 2017 - 16:55
Número 7: Monográfico sobre Estimulación cardiaca en lugares alternativos23 agosto, 2016 - 17:43
Número 6: Monográfico sobre recambios de dispositivos cardiacos electrónicos implantables15 abril, 2016 - 19:29
Programación de los dispositivos de terapia de resincronización cardiaca25 septiembre, 2018 - 16:59
Respuesta a la terapia de resincronización cardíaca con la utilización del algoritmo de electrograma intracardiaco SmartDelayTM4 septiembre, 2018 - 17:40
Optimización de la terapia de resincronización cardiaca mediante ecocardiografía: a próposito de un caso4 septiembre, 2018 - 17:18
Tormenta arrítmica en portador de desfibrilador biventricular: utilidad de la multiprogramabilidad de estimulación ventricular izquierda4 septiembre, 2018 - 17:17
Terapia de Resincronización Cardiaca en pacientes con cardiopatías congénitas22 agosto, 2017 - 17:00