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Figura 1. Electrogramas intracavitarios mostrando el inicio de uno de los episodios de taquicardia ventricular sostenida.

Tormenta arrítmica en portador de desfibrilador biventricular: utilidad de la multiprogramabilidad de estimulación ventricular izquierda

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Por Miguel A. Arias, Marta Pachón, Cristina Martín-Sierra, Finn Akerström, Alberto Puchol.

 Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología,  Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España

INTRODUCCIÓN

La terapia de resincronización cardiaca es una terapia bien establecida con beneficios en términos de morbilidad y mortalidad en amplios subgrupos de pacientes con insuficiencia cardiaca.

A lo largo de los años desde su aplicación clínica, y apoyado por los beneficios clínicos iniciales observados en ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales de práctica clínica real, se han producido mejoras tecnológicas significativas que, por una parte, facilitan el implante, y por otra permiten individualizar la aplicación de la terapia de resincronización cardiaca en cada paciente, gracias a la multiprogramabilidad de algunos de los componentes del sistema. Leer más

Recambio de generador de marcapasos y desfibriladores automáticos implantables

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Finn Akerström, Marta Pachón, Alberto Puchol, Andrés Sánchez-Pérez, Miguel Ángel Arias

Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiacas
Servicio de Cardiología–Hospital Virgen de la Salud, Toledo

En los últimos años, al igual que se ha producido un incremento continuo de implantes de marcapasos y desfibriladores automáticos implantables (DAIs), también ha ido aumentando el número de recambios de generador de tales dispositivos. Por ejemplo, en España, se implantaron más de 35.000 marcapasos y cerca de 5000 DAIs durante el año 2014, de los cuales se ha estimado que un 24,8% y 27,4%, respectivamente, fueron por recambio de generador. A pesar del número elevado de recambios, son relativamente pocos los estudios que han valorado los diversos aspectos (complicaciones, actualización del sistema, alertas de seguridad y reevaluación de indicación del dispositivo) relacionados con dicho procedimiento, y las guías de práctica clínica hacen poca mención sobre ello.1 Leer más

imagen con el trazado de uno de los episodios de TV registrados por el sistema de monitorización remota

Caso clínico: Utilidad del seguimiento remoto de desfibrilador en la respuesta precoz a eventos arrítmicos

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Por Javier Jiménez Díaz y Felipe Higuera Sobrino.
Unidad de Arritmias,
Servicio de Cardiología,
Hospital General Universitario de Ciudad Real.
Ciudad Real. España.

Introducción

El seguimiento remoto de los desfibriladores implantables (DAI) facilita la detección precoz de eventos arrítmicos y de daños en los electrodos. Además, los sistemas de monitorización remota de última generación son inalámbricos y pueden incorporar la función de alerta automática diaria de eventos en el dispositivo, sin necesidad de que el paciente intervenga. A continuación presentamos un caso que ilustra la utilidad de esta función. Leer más